“……”

郝主任继续无语。

他看着周从文，眼神有些茫然。

从既往史和周从文询问的病史中，郝主任已经猜到了患者为什么会有吞咽困难。

谷烫

但猜测只是猜测，周从文的诊断思路老辣的让郝主任像是吃了一锅火红火红的红油，一瞬间连肛门都有反应。

“去做个超声心动，应该是左心房明显向后突出，压迫食管中段导致的进行性吞咽困难。”周从文给出最后的结论，“去一院的循环科住院调理吧，对了，超声心动的报告我看一眼，要是合适，也能做微创手术。”

“！！！”

郝主任对周从文凡事都能做微创手术的说法……已经很迷茫, 但他还是有一丝神智的, 马上问道, “周教授，您多说几句，我……”

“心力衰竭失代偿时，液体负荷增大，左心房的容积和压力增加，向外扩张，压迫临近的食道，产生吞咽困难的症状。”

“所以患者在吞咽困难的时候出现气喘等症状，而且利尿药可以缓解。”

“……”郝主任干了一辈子的外科，还真就没遇到过类似的患者。

或者说是没注意到。

周从文一提起，郝主任脑海里无数的知识点亮了起来，串联成星座，闪闪发光。

“左心房和食道之间的疾病可不仅仅机械压迫这么简单。临床上，常遇到患者吞咽时刺激支配心脏的神经，导致心动过速或晕厥的案例。”周从文又笑着说道。

“呃……”郝主任怔怔的看着周从文。

“去做检查吧。”周从文看了一眼时间，“我去忙了，还有手术。”

“那您忙着。”郝主任的腰情不自禁的弯了下去，“周教授，真是长见识了。”

“哪有，就是一个小技巧，平时容易忽略，一听说进行性吞咽困难就想到食管癌。”周从文笑道，“食道与左下肺静脉的距离小于食道与右下肺静脉的距离，即食道走行偏左，这类患者比较常见。

解剖学或 影像做过研究，食道与左心房后壁仅间隔着一些结缔组织，二者之间的平均距离为 2.3 ± 1.2 mm，最小者甚至只有 1 mm。”

“……”

郝主任继续无语。

直到把周从文送走，郝主任依旧觉得眼前满是金星，整个人都有些不好。

在自己最擅长的领域毫无悬念的碾压自己，周从文却并没有得意，
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