上、正对血管分叉的“髂部”，或者相当于区域。

要是两个分支血管直径显著小于母血管直径，对吻扩张球囊位置可以再往高处挪一下，借助双球囊对吻以使母血管段支架充分贴壁。”

“这里的技术细节太难，我也不知道该怎么做。”说着，苗主任叹了口气，“我们医院介入的医生水平一般，也准备明年去美国学学。”

“……”张友无语，技术细节才是最重要的，魔鬼都在细节里，这句话说得对。

看手术觉得自己会了，等一上手术根本不知道该怎么做的人一抓一大把。

这种情况在外科里很常见。

“球囊都进去，下一步的技术要点是球囊扩充时间。

因为非顺应性球囊充盈时间短于10秒的时间内扩张效果并不好，所以我觉得在球囊对吻扩张时，充盈峰压维持时间至少10-15秒。”

“然后下一个技术细节是球囊扩充速度，快了不行，慢了也不行，但……我感觉还是略慢点好。

至于手法没有特殊要求的时候，球囊的加压充盈速度应尽量慢，尤其当选择超大口径的球囊时，如此可降低血管破裂的风险。”

苗主任说话的声音有些沉闷，张友的心跳却蓦然间加速。

一句轻飘飘的话，不知道背后隐藏了多少患者做经典的crush术式时出现冠脉破裂的术中意外。

一旦出现意外，必然要急诊心脏搭桥。

这么看苗主任未必是做过经典的crush手术，可能是给循环内科擦屁股擦的太多，有了心理阴影。

看多了，连心外科的苗主任都有自己的心得体会。

要说帝都的主任还真是不简单，看几眼就能摸出来其中的门道，厉害！

张友心中感喟、佩服。

“最重要的是应尽量同步充盈球囊、务必同步减压球囊。异步减压可能造成分叉嵴偏移，导致先减压的分支开口受压。”

“同步，你知道这事儿有多难么？”

苗主任眼睛死死盯着屏幕上术者的操作，声音越来越小，看的越来越专注。

他虽然用的是疑问句，但根本没想得到答案。

张友虽然年纪大了，可他的记忆力从来都不差，加上昨天的研究，心里有很多疑问，苗主任的话让他对crush技术有了更多理解与感悟。

屏幕上术者的操作在某种程度上印证了苗主任的话。

无论是球囊位置、挤压时间、
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